Contacteer ons

"*" indicates required fields

This field is for validation purposes and should be left unchanged.
Name*
DD slash MM slash YYYY

Gelieve in geval van nood te contacteren

Name*

Bloedgroep en maten (voor logistieke redenen)

Gezondheidstoestand

1. Hebt u hooikoorts of allergieën?*
2. Neemt u medicatie?*
3. Verbleef u in een ziekenhuis gedurende de laatste 2 jaren?*
4. Heeft u hartklachten, persoonlijk of in de naaste familie?*
5. Heeft u hoge of lage bloeddruk?*
6. Heeft u gewrichtsproblemen (nek, rug, schouder, knie, enkel...)?*
7. Heeft u andere ziektes of symptomen (diabetes, epilepsie, astma, flauwvallen...)?*
8. Voor vrouwen: ben je zwanger?*
9. Heeft u psychische problemen ervaren gedurende de laatste 2 jaren?*
Consent*

Pre Program Information - Bertelsmann PFO - September 2026

Beste deelnemer,

Outward Bound programma’s vinden zowel binnen als buiten plaats, in verschillende weersomstandigheden. Ze houden mogelijk activiteiten in zoals rotsbeklimming, speleologie, touwenparcours, tochten en een brede waaier van fysieke en niet-fysieke groepsopdrachten. De programma’s zijn zo opgesteld dat ze beantwoorden aan de bekwaamheden van de deelnemers. Deelname aan alle activiteiten gebeurt op vrijwillige basis.

Mogen wij u in deze context vragen dit formulier in te vullen?  Uw antwoorden stellen ons in staat het programma beter op uw specifieke lichamelijke conditie af te stemmen en u te ondersteunen in het respecteren van mogelijke fysieke of psychische grenzen. Het niet of onvolledig beantwoorden van deze vragen beperkt ons gedurende in de mogelijkheid tijdens het programma met uw gezondheidstoestand rekening te houden. We behandelen deze informatie vertrouwelijk.

Alvast bedankt!

Het Outward Bound team